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Mitgliedschaft

Aufnahmeantrag

 

Kontakt:

KASSENWART
Dr. Hein Dieter Behr
Ollnsstr. 172
25336 Elmshorn
Tel.: 04121/492563 (Anrufbeantworter)
Tel. privat: 04121/91350

Fax: 04121/492564
E-Mail: kassenwart@dmg-ev.de

 

 

*Felder bitte unbedingt ausfüllen.

 

Gewünschter Zweigverein*:

 

Anrede*:

 

Akademischer Grad:

 

Vorname*:

 

Name*:

 

Geburtsdatum*:

 

Beruf*:

 

Aktuell beschäftigt als:

     
 

Privatadresse

 

Straße, Nr.*:

 

PLZ*:

  Ort*:
 

Telefon:

 

Fax:

 

E-Mail*:

     
 

Dienstadresse

 

Institution/Dienststelle/Firma:

 

Straße, Nr.:

 

PLZ:

 

Ort:

 

Telefon:

 

Fax:

 

E-Mail:

     
 

Bereits Mitglied einer assoziierten Gesellschaft:

 

 

Ich stimme zu, dass mein Geburtstag in den "Mitteilungen DMG" veröffentlicht wird.*

ja
nein

 

Ich bin damit einverstanden, dass mein Mitgliedsbeitrag per Lastschrift eingezogen wird.

 

Kontoinhaber:

 

Name der Bank:

 

Bankleitzahl:

  Kontonummer:
     
 

Mitgliedsbeitrag* (Jahresbeiträge)

 

Einzelmitglied

65,- Euro

 

Ehepartner

20,- Euro

  Mitglied in einer assoziierten Gesellschaft (gilt nur für DPG-Mitglieder) 45.- Euro

 

Name des Ehepartners:

 

Schüler/Studenten

15,- Euro

 

korporative Mitgliedschaft für Firmen

auf Anfrage

     
 

Ich möchte die Meteorologische Zeitschrift über die DMG abonnieren* (Abonnementspreis für Mitglieder 74.- Euro jährlich für 6 Ausgaben):

ja
nein

     
 

Die DWD-Fortbildungszeitschrift Promet beziehe ich nicht dienstlich und bitte um kostenlosen Bezug*:

ja
nein

     
 

Dieses Formular wurde elektronisch erstellt und ist ohne Unterschrift gültig.

   

   

 

  • Sie können den Antrag auch von Hand ausfüllen und uns per Post oder per Fax zuschicken.